| |
|
Příjmení
|
|
Jméno:
|
|
Adresa
|
PSČ:
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Datum narození:
|
Číslo průkazky člena ČKS:
|
|
Telefon:
|
E-mail:
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
JMÉNO
PSA/FENY |
RASA |
DATUM
NAROZENÍ |
ČIP |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Součástí této přihlášky je i dokument "Informace pro členy ČKS o zpracování osobních údajů", ve kterém je vysvětlen způsob zpracování osobních údajů členů ČKS, dle nařízení EU 2016/679. |
| Přihláška zůstává archivovaná v ZKO a nezasílá se na ČKS. |
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| DATUM NÁSTUPU |
|
|
|
|
|
|
|
DATUM VÝSTUPU |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| …...................................... |
|
|
|
|
|
|
…...................................... |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Podpis žadatele, nebo zákonného zástupce: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| elektronicky podepsat |
|
|
|
|
|
|
|
|
| …...................................... |
|
|
|
|
|
|
…...................................... |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|